蛀牙连一半的牙冠都没了，但是牙齿又不疼，而且还有些发黑，牙医拍片检查后才知道得做根管治疗，那时牙痛真要人命，可是怎么判断牙髓坏死？

简单来说，可以看牙齿表象！观察颜色是否变黑变暗，实际上这颗牙齿和死牙没什么区别，不过比任何假牙好太多了，牙冠再怎么残缺是一回事，关键自带天然牙根，只要修复好和真牙咀嚼功能还是一样，要不然怎能让你轻易拔牙呢？

判断牙龈上是否起脓包！

1、很遗憾地告诉你，一旦长脓包说明牙髓失去活力，甚至病变牙髓沉积在根尖部位刺激根尖周围组织，瘘管受感染起炎症后脓液流出，穿透牙槽骨起脓包，这种病髓就得抽出，清洗消毒髓腔以及根尖部位，并且还得封消炎药。

2、其实说的就是根管治疗，只不过多了清理根尖部位，还有牙龈脓包位置的消炎杀菌，有些患者深度蛀牙引起牙痛，明明可以早点做根管治疗，拖到病髓坏死发生根尖周炎，这时候再来治疗还得加钱治根尖炎，结果反而更糟还要花更多钱！

判断牙齿是否还有知觉！

1、牙髓病死最大的感知就是牙齿没有什么感觉，连吃饭冷热酸甜一点反应都没有，另外还会经常出血，一般深龋伤及牙髓刚开始是慢性牙髓炎。

2、到后来牙齿没有了营养来源，咬过硬东西时牙冠一不小心就会崩坏。

牙髓炎怎么处理？

1、无论是急性牙髓炎还是慢性牙髓炎都必须做根管治疗，任何药物无法治愈牙髓炎，既然牙髓炎是因病变牙髓而起，局部麻醉后，根管治疗时抽出牙髓，牙齿自然是不会痛。

2、前提是全部牙髓清理干净，就得多次封药消毒，确定没有不适感后才可做树脂填充，最后戴上烤瓷牙冠保护脆弱原牙。

所以牙齿被蛀掉了一半，观察牙髓坏死并不复杂，第一看患牙颜色变化，第二感知牙齿反应，重要的是一旦有慢性牙髓炎引起牙齿隐痛现象，一定及时到正规医院治疗，拖得越晚甚至还会引起根尖周炎。