禁忌症
1. 使用心脏人工起搏器的患者禁止进行超声洁牙,以避免因干扰起搏器的工作而造成患者心律紊乱等症状。
2. 患有牙龈部恶性肿瘤的患者,不易接受常规洗牙,以避免肿瘤扩散。
3. .患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗塞以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等的患者不易接受常规洗牙治疗。
4. 口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者(急性坏死性牙龈炎除外)应该待急性期过后再洗牙,以避免炎症延血液播散。
5. 患有各种出血性疾病的人,如血小板减少症患者、白血病患者、未控制的三型糖尿病患者、未控制的甲亢等的患者应该预先适量应用促凝血药物,控制凝血速度,以免洗牙时出血不止。
6. 患有某些急性传染病的患者,如急性肝炎活动期、结核病患者等,也应等疾病稳定后,才可到医院进行洗牙。
7. 孕妇应该在怀孕前接受彻底的口腔治疗,怀孕期间(尤其是前三个月和后三个月)洗牙会使流产的概率大大增加。
注意事项
术中注意事项
1、超声洁治术开始前必须让患者用3%的过氧化氢或0.12%氯己定溶液含漱一分钟,以减少细菌,防止菌血症的发生。
2、超声洁治术禁用于戴有心脏起搏器的患者,以避免因干扰起搏器的工作而造成患者心律紊乱等症状。新型起搏器具有屏障功能,不再禁用的范围之内。
3、金属超声机头不能用于钛种植体表面的洁治,也不能用于瓷此附体或粘附修复体。
4、注意工作尖的角度和压力。工作机头的前端部分应轻轻以与牙面平行或小于15度角接触,角度及功率过大都容易对牙齿表面造成损伤小功率在釉质上造成的刻痕较细,大功率造成的刻痕较宽,故工作尖只能振击在牙石或烟斑上,不宜直接在釉质或牙骨质表面反复操作。在去除大而坚硬的牙石时,可采用分割手法。应施用很轻的力量,将工作头来回移动。切忌将工作头停留在一点上震动,造成牙齿表面损伤。
5、由于施力轻,不利于对牙石的探触感,故在洁治完成后还应用探针仔细检查有无遗漏的的牙石,如果遗留有一些细小的牙石和邻面的牙石,还应用手动器械将其清除干净。
6、由于洁治后牙面较粗糙或有划痕,因而必须抛光。
7、利用超声龈下刮治时,由于不能直观,操作不当易损伤组织,因而治疗前应先探明牙周袋深度和形态,根分叉深度或很棉的凹陷等情况以及牙石的量和部位,选择细而长的工作头,功率不宜太大。刮治时工作头与根面平行,动作要轻巧,尖端不宜在一处停留时间过长,给予持续的喷水冷却。超声刮治后一般还要用手持器械进行根面平整,最后用3%的过氧化氢溶液深入牙周袋内冲洗,以彻底去除残留的牙石碎片和肉芽组织。
8、医护人员在治疗时应有防护措施,如戴口罩、面罩、帽子等。
9、洁牙机头及工作头的消毒极为重要,避免引起交叉感染。
术后注意事项
1. 上药后半小时不能喝水。
2. 超声洁牙后,由于牙结石已经去除,牙齿根面暴露,机械刺激等,会出现不同时间的牙本质敏感症,以牙颈部最为明显。正确的掌握洁牙机的使用可以减少牙本质敏感症的发生。所以,在洗牙后两周,不宜食过冷、热、酸、甜等食品。
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